เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/013
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง นาง  สีส่อง
อายุ (Age) : 72 ปี 4 เดือน 19 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Thyroid    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-02-17 ยากลับบ้าน หม้อที่ 1
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-02-17 16:21:53 ยามะเร็ง 1 / ห่อ
  2018-02-17 16:22:14 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2018-02-17 16:22:32 บำรุงหัวใจ 15 / ช้อนชา
  2018-02-17 16:23:29 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2018-02-17 16:23:47 มะเร็งปอด 40 / เม็ด
  2018-02-17 16:24:03 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2018-02-17 16:24:15 ยาเม็ดลดบวม 40 / เม็ด
  2018-02-17 16:24:24 FBC 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________