เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/169
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง คำป้อง  พิงไชยสงค์
อายุ (Age) : 72 ปี 10 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  Adenocarcinoma    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-02-16
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-02-16 16:26:32 ยามะเร็ง 1 / ขวด
  2018-02-16 16:26:45 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2018-02-16 16:27:07 บำรุงหัวใจ 15 / ช้อนชา
  2018-02-16 16:27:19 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2018-02-16 16:27:30 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2018-02-16 16:27:41 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2018-02-16 16:27:53 FBC 40 / เม็ด
  2018-02-16 16:28:16 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________