เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/240
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ด้วง สอนสนธิ
อายุ (Age) : 62 ปี 5 เดือน 2 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2018-02-16
ปวดชายโครงข้างขวา
104/75
72
36.9
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2018-02-16 16:25:51
บำรุงธาตุ
1 / ขวด
2018-02-16 16:26:05
FBC
40 / เม็ด
2018-02-16 16:26:17
วิตามินซี
40 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________