เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/018
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง วิลัย  ศรีสุข
อายุ (Age) : 71 ปี 10 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-01-04 รับการผ่าตัดลำใส้เมือปี 49
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-01-20 13:45:07 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-01-20 13:45:17 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-01-20 13:45:27 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-01-20 13:45:37 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-01-20 13:45:44 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-01-20 13:45:51 FBC 2 / เม็ด
  2011-01-20 13:46:23 ยาล้างพิษ 3 / ช้อนชาครึ่ง
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________