เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/294
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : ฤดีรัทย์ โกลาตี
อายุ (Age) : 56 ปี 1 เดือน 3 วัน
การวินิจฉัยโรค ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2018-02-16
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2018-02-16 15:59:53
ยามะเร็ง
1 / ห่อ
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________