เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/168
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย อมร  อตะรักษ์
อายุ (Age) : 70 ปี 9 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-02-16 16 มิ.ย.60 แน่นท้องเหนื่อยล้า 110/70 92 37.1 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-02-16 15:48:06 ยามะเร็ง 1 / ห่อ
  2018-02-16 15:48:24 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2018-02-16 15:48:43 บำรุงหัวใจ 15 / ช้อนชา
  2018-02-16 15:48:57 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2018-02-16 15:49:10 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2018-02-16 15:49:23 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2018-02-16 15:50:26 FBC 40 / เม็ด
  2018-02-16 15:50:43 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2018-02-16 15:51:06 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1 / โดส
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________