เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/244
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บุญลือ  ไชยแสง
อายุ (Age) :   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-08-04 ยากลับบ้าน 110/70 70 36.7 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-02-16 15:17:19 ยามะเร็ง 1 / ห่อ
  2018-02-16 15:17:33 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2018-02-16 15:17:43 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2018-02-16 15:17:52 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2018-02-16 15:18:01 FBC 40 / เม็ด
  2018-02-16 15:18:14 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2018-02-16 15:18:38 เจรียงอากาศ 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________