เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/238
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย กมล  สมวงค์
อายุ (Age) : 56 ปี 1 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-02-16 112/82 118 36 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-02-16 14:56:47 ยามะเร็ง 1 / ห่อ
  2018-02-16 14:57:01 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2018-02-16 14:57:31 น้ำสาบาน / ซีซี
  2018-02-16 14:57:49 FBC 40 / เม็ด
  2018-02-16 14:58:02 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2018-02-16 14:58:24 ยาขาว 1 / ห่อ
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________