เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/273
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ิวิไลวรรณ  คำพูแก้ว
อายุ (Age) : 59 ปี 8 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-09-14 ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด 100/70 36.3 86 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-02-16 14:55:08 ยามะเร็ง 1 / ห่อ
  2018-02-16 14:55:17 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2018-02-16 14:55:26 FBC 40 / เม็ด
  2018-02-16 14:55:32 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2018-02-16 14:55:42 มะเร็งประสาท 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________