เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/023
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ติ่ง  ปัดธรรมราช
อายุ (Age) : 55 ปี 1 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-02-02 เจ็บชายโครงเป็นบางครั้ง 150/100 74 36.3 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-02-11 16:46:19 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2018-02-11 16:46:26 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2018-02-11 16:46:35 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2018-02-11 16:46:44 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2018-02-11 16:46:49 FBC 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________