เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/024
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ศรีประไพ  คำสุพรหม
อายุ (Age) : 68 ปี 7 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-02-02 ปวดบริเวณเต้านม 140/80 102 36.0 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-02-11 16:27:39 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2018-02-11 16:27:48 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2018-02-11 16:28:00 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2018-02-11 16:28:10 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2018-02-11 16:28:17 FBC 2 / เม็ด
  2018-02-11 16:28:31 หมอพร 2 / เม็ด
  2018-02-11 16:29:11 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 3 1/2 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________