เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/146
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ธนกร  จิตรจำนงค์
อายุ (Age) : 48 ปี 6 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-01-31 ปวดหลังข้างซ้าย(ยังไม่ได้ต้มยา) 80/50 82 36.6 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________