เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/146
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ธนกร จิตรจำนงค์
อายุ (Age) : 48 ปี 6 เดือน 7 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Nasopharynx ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2018-01-31
ปวดหลังข้างซ้าย(ยังไม่ได้ต้มยา)
80/50
82
36.6
20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________