เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/005
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : แถว สรสิทธิ์
อายุ (Age) : 77 ปี 1 เดือน 25 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Mouth ระดับผู้ป่วย Stage 1
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2018-01-14
เพลียเล็กน้อย มีไข้
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2018-01-27 14:17:34
ยามะเร็ง
100 / ซีซี
2018-01-27 14:17:48
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2018-01-27 14:17:54
น้ำสาบาน
60 / ซีซี
2018-01-27 14:18:42
จันทน์ลีลา
2 / เม็ด
2018-01-27 14:18:54
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________