เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/003
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย นายขวัญชัย  เทืองผล
อายุ (Age) : 58 ปี 10 เดือน 22 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-01-07 จุกเสียด แน่นท้อง เหนื่อยเพลีย 110/80 102 36.8 24
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-01-19 16:19:15 ยามะเร็ง 30 / ซีซี
  2018-01-19 16:19:34 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2018-01-19 16:20:18 น้ำสาบาน 30 / ซีซี
  2018-01-19 16:20:29 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2018-01-19 16:20:39 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2018-01-19 16:20:43 วิตามินซี / เม็ด
  2018-01-19 16:20:56 FBC 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________