เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/001
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ธิติพรรณ์  ศานติทรรศน์
อายุ (Age) : 70 ปี 4 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-01-08 ปวดเมื่อยตามร่างกาย ให้ยาต่อมน้ำเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-01-10 16:36:02 ยามะเร็ง 60 / ซีซี
  2018-01-10 16:36:14 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2018-01-10 16:36:33 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2018-01-10 16:36:45 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2018-01-10 16:36:55 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2018-01-10 16:37:08 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2018-01-10 16:37:18 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2018-01-10 16:37:32 วิตามินซี 4 / เม็ด
  2018-01-10 16:37:43 FBC 2 / เม็ด
  2018-01-10 16:38:26 หมอพร 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________