เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/001
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ธิติพรรณ์  ศานติทรรศน์
อายุ (Age) : 70 ปี 4 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-01-07 อ่อนเพลีย ให้ต่อมน้ำเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-01-10 16:32:50 ยามะเร็ง / ซีซี
  2018-01-10 16:33:03 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2018-01-10 16:33:13 บำรุงหัวใจ / CC
  2018-01-10 16:33:18 มหากำลัง / ช้อนชา
  2018-01-10 16:33:29 น้ำสาบาน / ซีซี
  2018-01-10 16:33:36 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2018-01-10 16:33:42 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2018-01-10 16:33:47 วิตามินซี / เม็ด
  2018-01-10 16:33:54 FBC / เม็ด
  2018-01-10 16:35:01 หมอพร 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________