เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/140
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย นายเชาวว์วิทย์  มนตรีกุล ณ อยุธยา
อายุ (Age) : 73 ปี 2 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-05-07 ถ่ายเหลว เป็นมา 1สัปดาห์ (มียาต่อมน้ำเหลือง) 110/70 80 36.6 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-11-27 14:38:15 ยามะเร็ง / ซีซี
  2017-11-27 14:38:20 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2017-11-27 14:38:30 น้ำสาบาน / ซีซี
  2017-11-27 14:38:40 บำรุงหัวใจ / CC
  2017-11-27 14:38:45 มหากำลัง / ช้อนชา
  2017-11-27 14:38:51 หมอกบ่วาย / CC
  2017-11-27 14:39:13 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2017-11-27 14:39:23 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2017-11-27 14:39:27 วิตามินซี / เม็ด
  2017-11-27 14:39:34 FBC / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________