เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/136
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : ทองศุกร์ เฮเนส
อายุ (Age) : 65 ปี 3 เดือน 0 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Tonsil ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2017-11-05
ปวดกรามด้านขวา เป็นมา 2 เดือน
110/70
78
36.6
20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2017-11-05 15:25:14
ยามะเร็ง
60 / ซีซี
2017-11-05 15:25:21
น้ำสาบาน
60 / ซีซี
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________