เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/129 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ธีรวัฒน์  แย้มเงิน อายุ (Age) : 54 ปี 0 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Glottic    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2017-04-24 เจ็บหน้าอก (ต่อมน้ำเหลือง) 90/70 86 36.6 22   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2017-09-26 14:54:21 ยามะเร็ง / ซีซี   2017-09-26 14:54:59 บำรุงธาตุ / ซีซี   2017-09-26 14:55:06 น้ำสาบาน / ซีซี   2017-09-26 14:55:20 มะเร็งปอด / ซีซี   2017-09-26 14:55:52 มะเร็งประสาท / CC     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________