เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/217
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ยุพา  พรมอินทร์
อายุ (Age) : 83 ปี 0 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-09-24 มารับยาหม้อที่ 13
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-09-24 11:16:39 ยามะเร็ง 1 / ห่อ
  2017-09-24 11:17:02 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2017-09-24 11:17:17 บำรุงหัวใจ 1 / ซอง
  2017-09-24 11:17:32 มหากำลัง 1 / ซอง
  2017-09-24 11:17:51 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2017-09-24 11:18:01 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2017-09-24 11:18:11 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2017-09-24 11:18:25 FBC 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________