เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/217
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ยุพา พรมอินทร์
อายุ (Age) : 83 ปี 0 เดือน 3 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Lung ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2017-09-24
มารับยาหม้อที่ 13
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2017-09-24 11:16:39
ยามะเร็ง
1 / ห่อ
2017-09-24 11:17:02
บำรุงธาตุ
1 / ขวด
2017-09-24 11:17:17
บำรุงหัวใจ
1 / ซอง
2017-09-24 11:17:32
มหากำลัง
1 / ซอง
2017-09-24 11:17:51
ขมิ้นชัน
40 / เม็ด
2017-09-24 11:18:01
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
40 / เม็ด
2017-09-24 11:18:11
วิตามินซี
40 / เม็ด
2017-09-24 11:18:25
FBC
40 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________