เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/123 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ปริญ  ธนมรุพัทธ อายุ (Age) : 30 ปี 1 เดือน 1 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2017-04-20 ปวดอัณฑะ 120/70 78 36.6 20   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2017-09-04 14:57:52 ยามะเร็ง / ซีซี   2017-09-04 14:58:05 บำรุงธาตุ / ซีซี   2017-09-04 14:58:13 บำรุงหัวใจ / CC   2017-09-04 14:58:19 มหากำลัง / ช้อนชา   2017-09-04 14:58:25 ขมิ้นชัน / เม็ด   2017-09-04 14:58:30 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2017-09-04 14:58:37 วิตามินซี / เม็ด   2017-09-04 14:58:43 FBC / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________