เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/118
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง บัวเผื่อน  สีบุญ
อายุ (Age) : 71 ปี 1 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-05-05 มีอาการปวดบวมของก้อนบริเวณคอข้างซ้าย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-09-02 14:51:29 ยามะเร็ง 2 / ซีซี
  2017-09-02 14:51:48 บำรุงธาตุ 2 / ซีซี
  2017-09-02 14:51:57 บำรุงหัวใจ 2 / CC
  2017-09-02 14:52:06 มหากำลัง 2 / ช้อนชา
  2017-09-02 14:52:24 น้ำสาบาน 4 / ซีซี
  2017-09-02 14:52:40 มะเร็งข้างหู 2 / ซีซี
  2017-09-02 14:54:44 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / caps
  2017-09-02 14:55:17 ขมิ้นชัน 2 / caps
  2017-09-02 14:55:40 FBC 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________