เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/008
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง อำพร  ภูวงเขา
อายุ (Age) : 75 ปี 1 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-01-01 เป็นมะเร็งตับชอบทานของดิบ มีอาชีพตัดอ้อย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-01-14 14:43:28 ยาล้างพิษ 1/2 / dose
  2011-01-14 14:43:36 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-01-14 14:43:45 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-01-14 14:43:55 หมอกบ่วาย 200 / ซีซี
  2011-01-14 14:44:05 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-01-14 14:44:24 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-01-14 14:44:35 FBC 2 / เม็ด
  2011-01-14 14:44:42 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-01-14 14:44:56 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________