เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/118
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง บัวเผื่อน  สีบุญ
อายุ (Age) : 71 ปี 1 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-04-16 มีอาการปวดแสบก้อนบริเวณคอซ้าย 124/72 82 36.6 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-09-02 10:55:57 ยามะเร็ง 2 / ซีซี
  2017-09-02 10:56:54 น้ำสาบาน 2 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________