เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/117
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : ชนพัฒน์ บุญเจริญ
อายุ (Age) : 46 ปี 2 เดือน 21 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Nasopharynx ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2017-08-23
เหนื่อยเพลียมา 3 วัน สะอึกตอนกลางคืน
90/73
82
20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
