เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/115
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : ปิยะ จงเทพ
อายุ (Age) : 41 ปี 3 เดือน 10 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Colon ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2017-04-11
แรกรับ Pt สามารถตอบคำถามได้ชัดเจน ไม่ซีด ไม่บวม สามารถช่วยเหลือตัวเองได้
110/80
88
36.5
20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________