เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/114
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย อุบล  ดวงจันทร์
อายุ (Age) : 56 ปี 1 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-04-08 110/80 72 36.8 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-08-22 16:14:09 บำรุงหัวใจ / CC
  2017-08-22 16:14:17 มหากำลัง / ช้อนชา
  2017-08-22 16:14:26 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2017-08-22 16:14:35 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2017-08-22 16:14:45 FBC / เม็ด
  2017-08-22 16:15:00 วิตามินซี / เม็ด
  2017-08-22 16:15:10 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________