เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/105
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง นารี  ช่องป่า
อายุ (Age) : 67 ปี 6 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  Leukemia    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-07-03 มีอาการเหนื่อยเป็นมา / สัปดาห์ 100/70 82 36.6 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-07-26 16:31:30 บำรุงหัวใจ / CC
  2017-07-26 16:31:44 มหากำลัง / ช้อนชา
  2017-07-26 16:31:54 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2017-07-26 16:32:03 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2017-07-26 16:32:13 FBC / เม็ด
  2017-07-26 16:32:25 วิตามินซี / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________