เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60100
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย จรูญ โพธิ์ศรี
อายุ (Age) : 89 ปี 1 เดือน 4 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Lung ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2017-07-25
ปวดหน้าอกด้านซ้าย หมายเหตุ ผู้ป่วยไม่ได้ต้มยา
110/70
87
37.1
20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
