เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/171
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ธนาวดี  สักขวา
อายุ (Age) : 46 ปี 9 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-06-07 ไอ 100/70 80 36.7 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-06-24 15:28:20 ยามะเร็ง / ซีซี
  2017-06-24 15:28:29 น้ำสาบาน / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________