เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/095
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  สมมุ่ง  คำเกิด
อายุ (Age) : 66 ปี 2 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-04-10
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-06-15 15:02:54 ยามะเร็ง / ซีซี
  2017-06-15 15:03:02 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2017-06-15 15:03:13 น้ำสาบาน / ซีซี
  2017-06-15 15:03:21 แก้คันกันเหลือง / CC
  2017-06-15 15:03:33 มะเร็งข้างหู / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________