เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/088
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย จันดอน  ใจอ่อน
อายุ (Age) : 57 ปี 9 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค      ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-03-10 เหนื่อย เพลีย 90/70 97 37.1 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-06-14 15:15:00 ยามะเร็ง / ซีซี
  2017-06-14 15:15:09 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2017-06-14 15:15:16 บำรุงหัวใจ / CC
  2017-06-14 15:15:23 มหากำลัง / ช้อนชา
  2017-06-14 15:15:57 FBC / เม็ด
  2017-06-14 15:16:11 วิตามินซี / เม็ด
  2017-06-14 15:16:23 มะเร็งปอด / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________