เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/083
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย โส สอนสกุล
อายุ (Age) : 86 ปี 1 เดือน 16 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2017-03-09
ยังไม่ต้มยา
80/60
74
36.8
20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
