เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/081
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  นาง บุญเทียน   โสมสุพิน
อายุ (Age) : 63 ปี 1 เดือน 19 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-06-04 93/62 106 38.3 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-06-04 15:31:01 ยามะเร็ง / ซีซี
  2017-06-04 15:31:05 น้ำสาบาน / ซีซี
  2017-06-04 15:31:11 หมอกบ่วาย / CC
  2017-06-04 15:31:17 บำรุงหัวใจ / CC
  2017-06-04 15:31:24 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2017-06-04 15:31:32 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2017-06-04 15:31:39 ยาขาว / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________