เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/081
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง บุญเทียน โสมสุพิน
อายุ (Age) : 63 ปี 1 เดือน 19 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2017-06-04
93/62
106
38.3
20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2017-06-04 15:31:01
ยามะเร็ง
/ ซีซี
2017-06-04 15:31:05
น้ำสาบาน
/ ซีซี
2017-06-04 15:31:11
หมอกบ่วาย
/ CC
2017-06-04 15:31:17
บำรุงหัวใจ
/ CC
2017-06-04 15:31:24
ขมิ้นชัน
/ เม็ด
2017-06-04 15:31:32
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
/ เม็ด
2017-06-04 15:31:39
ยาขาว
/ CC
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________