เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/080
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  ชัยชนก  ชูวงษ์
อายุ (Age) : 88 ปี 8 เดือน 19 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-06-04 80/60 58 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-06-04 14:46:24 ยามะเร็ง / ซีซี
  2017-06-04 14:46:33 น้ำสาบาน / ซีซี
  2017-06-04 14:46:40 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2017-06-04 14:46:46 บำรุงหัวใจ / CC
  2017-06-04 14:46:53 มหากำลัง / ช้อนชา
  2017-06-04 14:46:59 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2017-06-04 14:47:08 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2017-06-04 14:47:17 FBC / เม็ด
  2017-06-04 14:47:22 วิตามินซี / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________