เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA 60/077
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  ชัยเดช  วิโรจน์เรือง
อายุ (Age) : 75 ปี 5 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-03-03 วิงเวียนศรีษะ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-06-04 11:20:57 ยามะเร็ง / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________