เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/003
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ละมัย  เสริมอ้วน
อายุ (Age) : 60 ปี 11 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-01-01 พบว่าเป็นมะเร็งที่ลิ้นเนื่องมาจากใช้ฟันปลอมมากกว่า10ปี
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-01-13 14:45:56 ยาล้างพิษ 1/2 / dose
  2011-01-13 14:46:14 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-01-13 14:46:24 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-01-13 14:46:31 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-01-13 14:46:40 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-01-13 14:46:55 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-01-13 14:47:01 FBC 2 / เม็ด
  2011-01-13 14:47:10 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-01-13 14:47:44 น้ำสาบาน 10 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________