เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/075
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บน  วงอินตา
อายุ (Age) : 75 ปี 8 เดือน 18 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-05-02 เวียนศรีษะ เป็นมา 1 วัน 110/80 90 36.9 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-05-30 15:06:08 ยามะเร็ง / ซีซี
  2017-05-30 15:06:18 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2017-05-30 15:06:26 น้ำสาบาน / ซีซี
  2017-05-30 15:06:34 หมอกบ่วาย / CC
  2017-05-30 15:06:42 วิตามินซี / เม็ด
  2017-05-30 15:06:48 FBC / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________