เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/075
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บน วงอินตา
อายุ (Age) : 75 ปี 8 เดือน 18 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2017-05-02
เวียนศรีษะ เป็นมา 1 วัน
110/80
90
36.9
22
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2017-05-30 15:06:08
ยามะเร็ง
/ ซีซี
2017-05-30 15:06:18
บำรุงธาตุ
/ ซีซี
2017-05-30 15:06:26
น้ำสาบาน
/ ซีซี
2017-05-30 15:06:34
หมอกบ่วาย
/ CC
2017-05-30 15:06:42
วิตามินซี
/ เม็ด
2017-05-30 15:06:48
FBC
/ เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________