เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/002 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ศิริลักษณ์  ภัทรรุจิกานต์ อายุ (Age) : 56 ปี 10 เดือน 19 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Ovary    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2011-01-01 รับการผ่าตัดมา 3 ครั้ง   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2011-01-13 14:29:00 ยาล้างพิษ 1/2 / dose   2011-01-13 14:29:09 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2011-01-13 14:29:19 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2011-01-13 14:29:33 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2011-01-13 14:29:40 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2011-01-13 14:29:58 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2011-01-13 14:30:05 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2011-01-13 14:30:12 FBC 2 / เม็ด   2011-01-13 14:30:18 วิตามินซี 2 / เม็ด   2011-01-13 14:30:26 น้ำสาบาน 100 / ซีซี     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________