เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/065
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : พลทหาร ฉลอง  ภูใจตรอง
อายุ (Age) : 66 ปี 9 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-05-28
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-05-28 15:36:41 น้ำสาบาน / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________