เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/065
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : พลทหาร ฉลอง ภูใจตรอง
อายุ (Age) : 66 ปี 9 เดือน 11 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Colon ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2017-05-28
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2017-05-28 15:36:41
น้ำสาบาน
/ ซีซี
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________