เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/063
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  สมชาย  ไชยวงษ์
อายุ (Age) : 72 ปี 0 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-05-28 110 103 36.7
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-05-28 15:18:04 น้ำสาบาน / ซีซี
  2017-05-28 15:18:14 หมอกบ่วาย / CC
  2017-05-28 15:18:18 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2017-05-28 15:18:22 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2017-05-28 15:18:31 วิตามินซี / CC
  2017-05-28 15:18:42 FBC / เม็ด
  2017-05-28 15:19:01 ยาขาว / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________