เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/063
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : สมชาย ไชยวงษ์
อายุ (Age) : 72 ปี 0 เดือน 13 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2017-05-28
110
103
36.7
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2017-05-28 15:18:04
น้ำสาบาน
/ ซีซี
2017-05-28 15:18:14
หมอกบ่วาย
/ CC
2017-05-28 15:18:18
ขมิ้นชัน
/ เม็ด
2017-05-28 15:18:22
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
/ เม็ด
2017-05-28 15:18:31
วิตามินซี
/ CC
2017-05-28 15:18:42
FBC
/ เม็ด
2017-05-28 15:19:01
ยาขาว
/ CC
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________