เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/043
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : พระ อาคม  พรหมนา
อายุ (Age) : 50 ปี 0 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค      ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-02-04 120/85 88 36.6 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-05-27 15:06:04 น้ำสาบาน / ซีซี
  2017-05-27 15:06:08 หมอกบ่วาย / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________