เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/023
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมนึก  ไทยพล
อายุ (Age) : 58 ปี 4 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-01-20 ควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ 110/80 96 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-05-26 15:52:48 ยามะเร็ง / ซีซี
  2017-05-26 15:53:10 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2017-05-26 15:53:18 น้ำสาบาน / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________