เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/020 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  อธิวัฒน์  อุตรพรม อายุ (Age) : 28 ปี 9 เดือน 0 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2017-05-20   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2017-05-20 14:19:35 ยามะเร็ง 100 / ซีซี   2017-05-20 14:19:48 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2017-05-20 14:20:06 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2017-05-20 14:20:18 หมอกบ่วาย 60 / CC   2017-05-20 14:20:44 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2017-05-20 14:21:08 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2017-05-20 14:21:18 วิตามินซี 4 / เม็ด   2017-05-20 14:21:30 FBC 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________