เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/018 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง นุกุล  จันสง่า อายุ (Age) : 73 ปี 1 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2017-05-20   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2017-05-20 11:50:41 มะเร็งปอด / ซีซี   2017-05-20 11:50:56 / CC   2017-05-20 11:52:32 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2017-05-20 11:52:59 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2017-05-20 11:53:16 ยามะเร็ง 60 / ซีซี   2017-05-20 11:53:51 มะเร็งข้างหู 60 / ซีซี     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________