เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/010
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว อริศรา ชั้วเอ้
อายุ (Age) : 36 ปี 2 เดือน 17 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2017-01-07
ปวดท้อง
100/70
96
20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2017-05-07 15:21:37
ยามะเร็ง
/ ซีซี
2017-05-07 15:21:51
บำรุงธาตุ
/ ซีซี
2017-05-07 15:22:02
น้ำสาบาน
/ ซีซี
2017-05-07 15:33:31
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
/ เม็ด
2017-05-07 15:33:38
ขมิ้นชัน
/ เม็ด
2017-05-07 15:33:45
วิตามินซี
/ เม็ด
2017-05-07 15:33:57
FBC
/ เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________