เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA. 60/008
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ดาวรุ่ง  มูลนิคม
อายุ (Age) : 50 ปี 4 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-01-07 เหนื่อย เพลีย 130/80 80 36.6 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-03-14 16:18:52 ยามะเร็ง / ซีซี
  2017-03-14 16:19:00 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2017-03-14 16:19:06 บำรุงหัวใจ / CC
  2017-03-14 16:19:24 มหากำลัง / ช้อนชา
  2017-03-14 16:19:33 น้ำสาบาน / ซีซี
  2017-03-14 16:19:45 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2017-03-14 16:19:51 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2017-03-14 16:19:57 วิตามินซี / เม็ด
  2017-03-14 16:20:04 FBC / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________