เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/004
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง หนู สีวิชา
อายุ (Age) : 70 ปี 1 เดือน 4 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Lung ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2017-01-05
แน่นหน้าอก
110/80
99
37.1
20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2017-03-14 15:20:09
ยามะเร็ง
/ ซีซี
2017-03-14 15:20:18
บำรุงธาตุ
/ ซีซี
2017-03-14 15:20:26
น้ำสาบาน
/ ซีซี
2017-03-14 15:20:37
มะเร็งปอด
/ ซีซี
2017-03-14 15:20:51
FBC
/ เม็ด
2017-03-14 15:21:09
วิตามินซี
/ เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________