เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/004
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง หนู  สีวิชา
อายุ (Age) : 70 ปี 1 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-01-05 แน่นหน้าอก 110/80 99 37.1 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-03-14 15:20:09 ยามะเร็ง / ซีซี
  2017-03-14 15:20:18 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2017-03-14 15:20:26 น้ำสาบาน / ซีซี
  2017-03-14 15:20:37 มะเร็งปอด / ซีซี
  2017-03-14 15:20:51 FBC / เม็ด
  2017-03-14 15:21:09 วิตามินซี / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________