เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/268 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิเชียร  แดงบุญเรือง อายุ (Age) : 72 ปี 5 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2016-10-18   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2017-02-01 11:30:03 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี   2017-02-01 11:30:14 บำรุงหัวใจ 1 / CC   2017-02-01 11:30:19 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2017-02-01 11:30:25 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด   2017-02-01 11:30:31 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด   2017-02-01 11:30:38 วิตามินซี 40 / เม็ด   2017-02-01 11:30:45 FBC 40 / เม็ด   2017-02-01 11:30:52 เจรียงอากาศ 40 / CC     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________