เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/261
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง คำป่อน  โสตาภา
อายุ (Age) : 79 ปี 1 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-09-25
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-01-10 18:41:27 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2017-01-10 18:41:33 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2017-01-10 18:41:39 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2017-01-10 18:41:46 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2017-01-10 18:41:52 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2017-01-10 18:41:57 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2017-01-10 18:42:04 FBC 40 / เม็ด
  2017-01-10 18:42:17 เจรียงอากาศ 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________